INSTITUT FRANCAIS DE CHIRURGIE DU NEZ ET DES SINUS
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Le site obstructif
Les facteurs aggravants (poids (IMC), âge, passé médico-chirurgical..)
L'existence d'un syndrome d'apnée du sommeil
Stratégie de la solution anti-ronflement
ronflement ou apnée ?
Elle est dépendante de 3 facteurs :
I – Patient âgé de moins de 70 ans sans facteur aggravant :
indice de masse corporelle
La stratégie thérapeutique sera orientée selon le poids ou l'IMC du patient:
- En cas de poids normal ou de simple surcharge pondérale, le medecin aura tendance à opter pour une thérapeutique visant à élargir le pharynx. La solution anti-ronflement utilisera selon le cas le laser, la radiofrequence ou la chirurgie d'élargissement pharyngée.
- Cependant en cas d'obésité massive ou de SAS sevère, la stratégie thérapeutique s'orientera vers des solutions anti ronflements moins chirurgicales comme l'orthèse mandibulaire ou la ventilation nocturne en PPC.
II – Existence de facteurs aggravants ou de SAS
Si le patient a plus de 70 ans et présente un passé médico-chirurgical à risque (hypertension artérielle, maladie coronarienne, diabète..) ou une obésité importante ou un SAS sévère, la stratégie thérapeutique évitera la chirurgie et sera essentiellement médicale.
ventilation PPC ou Orthèse